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Giovedì, 16 Febbraio 2017 15:09

Focus On: Una piattaforma di realtà virtuale immersiva per migliorare il cammino in bambini con cerebrolesione acquisita.

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Focus On: Una piattaforma di realtà virtuale immersiva per migliorare il cammino in bambini con cerebrolesione acquisita.

Autori: Biffi E, Beretta E, Cesareo A, Maghini C, Turconi AC, Reni G, Strazzer S.

Razionale: Le cerebrolesioni acquisite (CLA) possono avere esiti duraturi in termini di deficit fisici, cognitivi e psicosociali. In questi casi sono spesso necessari numerosi trattamenti riabilitativi per supportare il recupero del cammino; per questo motivo l’aspetto motivazionale delle terapie diventa fondamentale soprattutto quando il paziente è un bambino. Negli ultimi anni, la fisioterapia tradizionale (FKT) è stata affiancata da tecnologie innovative per la riabilitazione nei campi della robotica e della realtà virtuale (RV). In particolare, il sistema GRAIL (Gait Real-time Analysis Interactive Lab), ha evidenziato interessanti prospettive per la riabilitazione anche se indagini approfondite in ambito pediatrico sono ancora indispensabili.

Obiettivo: Valutare l’efficacia di un trattamento riabilitativo mediante sistema GRAIL per migliorare le abilità del cammino in un gruppo di pazienti con CLA.

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Metodi: 12 pazienti con CLA (età media = 12.1±3.8 anni) sono stati sottoposti ad un trattamento di 10 sessioni su GRAIL, una piattaforma sensorizzata basata su RV immersiva per la valutazione e la riabilitazione del cammino in motivanti ambientazioni virtuali. Prima (T0) ed alla fine del trattamento (T1), i partecipanti sono stati valutati mediante scale funzionali (Gross Motor Function Measure (GMFM), Functional Assessment Questionnaire (FAQ), 6-Minute Walk Test (6minWT) ed analisi cinematica e cinetica del cammino, sia in laboratorio standard (OGA) che su GRAIL (GGA).

Risultati: Tutti i soggetti hanno completato il trattamento riabilitativo. Le valutazioni funzionali hanno evidenziato miglioramenti nelle abilità grossomotorie (GMFM-88, p=0.008), soprattutto nellostanding (GMFM-D, p=0.007) e nel cammino (GMFM-E, p=0.005), un aumento nella resistenza (6minWT, p=0.002), e una migliore autonomia nella vita quotidiana (FAQ, p=0.025). OGA ha mostrato una riduzione significativa del Gillette Gait Index sul lato leso ed un aumento generale della simmetria. GGA ha evidenziato miglioramenti dei parametri spaziotemporali e nei range di movimento articolari, in direzione dei valori registrati nei soggetti sani e con un conseguente recupero di simmetria.

Conclusioni: Un breve trattamento di 10 sedute su GRAIL è in grado di convogliare miglioramenti nelle abilità del cammino di soggetti pediatrici con CLA, supportando gli aspetti motivazionali durate le sessioni. Questo è di fondamentale importanza quando si affrontano inabilità che possono perdurare tutta la vita e quando è fondamentale il recupero delle funzioni motorie. Inoltre questo lavoro supporta il ruolo sostanziale che la RV può avere in ambito riabilitativo pediatrico.

Autori: Biffi E, Beretta E, Cesareo A, Maghini C, Turconi AC, Reni G, Strazzer S.

Titolo originale: An Immersive Virtual Reality Platform to Enhance Walking Ability of Children with Acquired Brain Injuries.

Rivista: Methods Inf Med. 2017 Mar 23;56(2):119-126

JCR 2014 - IF: 2.248

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