Idealmente, farmaci innovativi per l'ADHD pediatrica dovrebbero essere efficaci come gli stimolanti ma con meno effetti avversi, risparmiando appetito, crescita e sonno. Solo pochi farmaci sembrano soddisfare questi requisiti, ossia:
• agomelatina, sia come terapia aggiunta che come terapia unica
• farmaci glutamatergici, in particolare Amantadina e Fasoracetam che meriterebbero più studi per accertare la loro efficacia e tollerabilità
• tra i farmaci attivi sui sistemi noradrenergici e dopaminergici
o la dasotralina ha mostrato un'efficacia comparabile e meno effetti avversi rispetto al metilfenidato, ma sono necessari più dati per identificare la dose corretta
o edivoxetina ha mostrato un'efficacia abbastanza buona, ma il profilo di sicurezza è simile a quello dell'atomoxetina
o tipepidina, attiva indirettamente su noradrenalina e dopamina, merita un'attenzione particolare per la sua potenziale efficacia come trattamento aggiuntivo sui sintomi di iperattività e impulsività non completamente risolti col metilfenidato.
Le tecniche di imaging come risonanza magnetica (anche funzionale), spettroscopia e NIRS dovrebbero essere implementate in future sperimentazioni cliniche come indicatori di efficacia del farmaco.
Articolo originale:
Pozzi M, Bertella S, Gatti E, Peeters GGAM, Carnovale C, Zambrano S, Nobile M.
Emerging drugs for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Expert Opin Emerg Drugs. 2020 Sep 17. doi: 10.1080/14728214.2020.1820481
JCR 2019 - 2.807
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